PREGUNTAS FRECUENTES
La silicona es un derivado del silicio, un elemento metaloide que en la naturaleza se combina con el oxígeno para formar dióxido de silicio o sílice. La arena de la playa, los cristales y el cuarzo están formados por sílice. Éste es la sustancia más común en la tierra. Si se calienta la sílice con carbono a una temperatura alta se obtiene silicio. Un procesamiento posterior puede convertir el silicio en una cadena química larga o polímero denominado silicona, que puede ser un líquido, un gel o una sustancia gomosa. Las diversas siliconas se utilizan en lubricantes y aceites, así como en la goma de silicona. La silicona se encuentra en muchos artículos domésticos, como abrillantadores, bronceadores, cremas de manos, antitranspirantes, sopas, alimentos procesados, capas impermeables y chicles.
¿Los implantes de silicona son seguros?
Se ha realizado una serie de estudios específicos que han determinado que existen cantidades de silicona en la leche de vaca y en los productos infantiles comercializados derivados de ésta muy superiores a las de la leche materna de las mujeres con implantes. El Institute of Medicine (Instituto de Medicina) concluyó que ”No existe prueba alguna de que los implantes de silicona sean los responsables de enfermedades importantes en el cuerpo. La mujer está expuesta a la silicona de forma constante en su vida diaria.”
Para obtener más información sobre la seguridad de la silicona, consulte el informe del Institute of Medicine (IOM) (Instituto de Medicina) en www.nap.edu.
¿Qué es una contractura capsular?
El tejido cicatricial o cápsula que normalmente se forma alrededor del implante puede tensarlo y apretarlo, lo que se denomina contractura capsular. La contractura capsular es más común tras la infección, el hematoma y el seroma. Es más común en los casos de ubicaciones subglandulares. El rango de síntomas va desde la tirantez y una ligera incomodidad al dolor, la deformación, la percepción al tacto del implante o el desplazamiento de éste. Se necesita una intervención adicional en los casos en los que el dolor o la tirantez son agudos. Esta intervención va desde la extracción del tejido de la cubierta del implante a la extracción y posible sustitución del propio implante. La contractura capsular puede darse de nuevo tras estas intervenciones adicionales. Debería tener en cuenta que la capsulotomía cerrada, es decir, apretar o presionar la cápsula fibrosa que rodea el implante para romper la cápsula cicatricial, no está recomendada, ya que puede provocar la ruptura del implante.
¿Por qué el cuerpo forma una cápsula (contractura capsular) alrededor del implante?
Como reacción natural a cualquier dispositivo colocado en el cuerpo, se formará tejido cicatricial alrededor de la superficie del implante mamario, con lo que se crea una cápsula.
¿Los implantes influyen en la incidencia del cáncer de mama?
Ningún estudio ha demostrado que esto deba preocuparnos. No existe ninguna prueba de que los implantes provoquen cáncer.
¿Puede hacerme una mamografía con un implante mamario?
Las mujeres con implantes mamarios pueden hacerse mamografías y otras técnicas de diagnóstico por imagen de la misma forma que las mujeres sin implantes. Es posible que desee realizarse una mamografía antes de la operación y otra entre los seis meses y el año posteriores al implante para establecer unos valores de referencia. Con los implantes mamarios, el reconocimiento sistemático mediante mamografía es más complicado y necesitará realizar varias tomas, lo que significa más tiempo y mayor radiación. Sin embargo, la ventaja de la mamografía a la hora de buscar un cáncer compensa el riesgo de los rayos X adicionales. Los implantes mamarios pueden complicar la interpretación de las mamografías ya que oscurecen el tejido mamario subyacente o comprimen demasiado el tejido que se encuentra sobre ellos. Es necesario acudir a centros de diagnóstico acreditados y utilizar técnicas de desplazamiento para visualizar el tejido mamario de forma adecuada en el pecho implantado. Las mujeres con implantes mamarios deben informar a los técnicos que realizarán las mamografías de la presencia de los implantes, de forma que los técnicos puedan utilizar métodos especiales para minimizar la posibilidad de rupturas y para obtener las mejores tomas posibles del tejido mamario. Debido a que la mama se aprieta durante la mamografía, es posible que el implante se rompa durante el procedimiento.
Se pueden ver depósitos de calcio en las mamografías que se pueden confundir con posibles cánceres, lo que resultaría en otra intervención para la extracción de biopsias o para extraer el implante con la finalidad de no confundirlos con un cáncer.
¿Es posible que surja una reacción alérgica a la silicona?
Cualquier persona puede padecer una reacción alérgica a prácticamente cualquier sustancia conocida, aunque las alergias a la silicona son poco comunes. Todos los días nos exponemos a la silicona presente en nuestro entorno. Se encuentra en muchos artículos domésticos, como abrillantadores, bronceadores, cremas de manos, antitranspirantes, sopas, alimentos procesados, capas impermeables y chicles.
Tengo más de 50 años. ¿Soy demasiado mayor para utilizar implantes mamarios?
Lo importante es que el estado de salud general sea bueno, no la edad.
¿Debería estar en mi peso ideal antes de llevar implantes mamarios?
Debería estar cerca de su peso ideal. Una pérdida de peso significativa tras el implante podría alterar los resultados de forma negativa. Podría producirse una caída (ptosis) y una reducción del tamaño del pecho. Si se aumenta considerablemente de peso, es probable que también aumente el tamaño del pecho.
¿Cambiará la sensibilidad de mi pecho o pezón?
La sensibilidad del pezón y el pecho puede aumentar o disminuir tras el implante. El rango de cambios varía de la sensibilidad intensa a la falta de sensibilidad en el pezón o pecho tras la intervención. Los cambios en la sensibilidad pueden ser temporales o permanentes y pueden afectar a la respuesta sexual o a la capacidad para dar el pecho a un bebé.
¿Mis pechos conservarán su movilidad natural?
Esto depende de varios factores, como el tipo de implante, la disección de la cavidad (bolsillo), la forma en la que el cuerpo sostiene el implante y si existe algún grado de contractura capsular. Los pechos con implantes mamarios de muchas mujeres pueden moverse de forma suave y bonita, mientras que en otros casos, el resultado de un implante más fijo en su lugar es un pecho más firme.
¿Los implantes provocarán estrías en mis pechos?
La inserción de implantes puede causar estrías, aunque esto ocurre en pocas ocasiones. Si esto le preocupa, utilice un implante más pequeño para minimizar la tirantez de la piel o un implante ajustable Spectrum® para estirar la piel paulatinamente.
¿Qué efecto tiene fumar en el proceso de curación posterior a la cirugía?
El tabaco estrecha los vasos sanguíneos, con lo que se reduce el riego sanguíneo y el oxígeno suministrado por la sangre a la zona quirúrgica. Los tejidos necesitan un riego sanguíneo y un aporte de oxígeno adecuados para curarse. Cuando el riego de los tejidos se reduce, éstos se curan más despacio. Cada médico solicita a sus pacientes que dejen de fumar antes y después de la intervención durante el tiempo que él considera oportuno. Este tiempo va desde cinco semanas antes y después hasta una o dos. Consulte a su médico durante cuánto tiempo considera que usted debería dejar de fumar, tanto antes como después de la intervención.
Su doctor será su mejor guía en lo que se refiere al tiempo que deberá estar de baja y le aconsejará sobre cuándo y cómo reanudar las actividades. Los periodos de recuperación variarán en función de la mujer. Normalmente los primeros días son los más molestos. El tiempo medio para volver a la actividad normal es de entre cuatro y seis semanas.
Es importante que no entre sudor en la incisión durante la cicatrización. Por lo tanto, debe restringir su actividad y los baños de sol hasta que la incisión esté bien cicatrizada. No se exceda en sus actividades, especialmente en la parte superior del cuerpo, excesivamente pronto. Permita que su cuerpo descanse y se recupere. Lo que se busca es minimizar la hinchazón alrededor del implante.
Normalmente se puede acudir al jacuzzi o tomar baños tras un mes. Durante la primera o segunda semanas posteriores a la intervención, no se debe humedecer la incisión.
Consulte a su médico antes de volver a hacer ejercicio. Los tiempo de recuperación varía enormemente en función del tiempo de recuperación. Normalmente se recomienda caminar para activar la circulación. Cuanto mayor sea el implante recibido, mayor será el peso del pecho. Deberá llevar sujetadores que proporcionen una buena sujeción cuando corra para minimizar la tensión en la piel y la caída (ptosis) del pecho.
¿Puedo tomar rayos UV o el sol si llevo implantes?
El hecho de acudir a cabinas de bronceado o de tomar el sol no daña el implante pero puede empeorar las cicatrices. Debería evitar que el sol o los rayos UV incidan en las incisiones durante al menos un año tras la intervención, ya que esto oscurecería las incisiones permanentemente. El implante puede calentarse y tardar más en enfriarse que el resto del cuerpo.
Existen muchas mujeres que bucean y vuelan en avión con implantes. Puede darse una ligera expansión y contracción de la cápsula con los cambios de presión. Esto puede tener como resultado una pequeña cantidad de burbujas de aire en el implante. Con los implantes de gel, al igual que con los implantes de solución salina, se pueden sentir o escuchar sonidos de fluidos (gorgoteo). Esto debería corregirse transcurridas 24-48 horas.
¿Cuándo podré utilizar sujetadores con aros de nuevo?
La mayoría de los médicos aconsejan esperan 3 meses antes de volver a utilizar sujetadores con aros tras el implante mamario. El cuerpo estará formando tejido cicatricial alrededor del implante durante unos 3 meses. Durante este periodo, la presión de los aros podría provocar que el tejido cicatricial se forme de tal manera que un saliente del aro se convierta en permanente. Una vez transcurrido este tiempo de cicatrización inicial, este tipo de sujetador se debería alternar con otros para evitar una cicatrización irregular permanente.
¿Qué pasará durante el embarazo?
Cada mujer es única y, por lo tanto, los resultados son diferentes ya sea antes o después del embarazo. Sus pechos aumentarán de tamaño y sufrirán todos los cambios habituales asociados al embarazo. El aumento de tamaño dependerá de la mujer y del tamaño de los implantes.
¿Puedo practicar la lactancia materna con los implantes mamarios?
Muchas mujeres con implantes mamarios han amamantado sin problemas a sus bebés. Los estudios actuales indican que las mujeres con implantes mamarios, ya sean de gel o de solución salina, no presentan cantidades mayores de silicona en la leche materna que las mujeres sin implantes. Sin embargo, los implantes mamarios pueden afectar a la capacidad de algunas mujeres de amamantar a sus bebés. La ubicación de la incisión periareolar es lo que más probabilidades tiene de afectar a dicha capacidad. Algunas mujeres padecen mastitis, inflamación de los conductos galactóforos, durante esta fase, lo que también puede provocar una contractura capsular. La toma de antibióticos cuando aparecen los primeros síntomas puede minimizar la probabilidad de que se dé este problema. Debe informar siempre a su médico de cualquier signo de inflamación.
En la actualidad, no se sabe si es posible que una pequeña cantidad de silicona pase a través de la cápsula de silicona del implante mamario y llegue a la leche materna. En caso de que ocurra esto, no se sabe que efecto tendría en el lactante. Aunque ahora mismo no hay métodos para detectar la cantidad de silicona en la leche materna, un estudio de medición de silicio (un componente de la silicona) no indicó una mayor cantidad en la leche materna de las mujeres con implantes de gel de silicona respecto a la de las mujeres sin implantes.